-現(xiàn)在正是水痘流行季節(jié)
付玉環(huán)醫(yī)生說,最近一段時間接待了不少水痘病人,其中主要是集中在幼兒園和小學的孩子身上。幼兒園和小學的孩子都屬于易感人群,水痘的傳染性又比較強,這些小患者大多是被周圍孩子傳染的。而成年人中得水痘的很少,因為人得過一次水痘,身體中就會產(chǎn)生抗體,以后一般就不會得了。但成年人一旦得上水痘,癥狀一般都比較重。
另外,出水痘的同時會伴有低燒??赡軇傞_始發(fā)病的一兩天里,會伴隨有感冒的癥狀,如打噴嚏、流鼻涕等,體溫會升高,但并不明顯,也就是略高于37攝氏度,此時可能很多患兒和家長都沒有意識到發(fā)燒。而隨著病情的發(fā)展,體溫也會進一步升高,但一般情況下都是低燒,這時患者就會有比較明顯的發(fā)燒不適感。
-水痘主要通過呼吸道傳播
據(jù)解放軍302醫(yī)院感染一科副主任醫(yī)師周志平介紹,水痘是一種常見的傳染病,是由水痘———帶狀皰疹病毒引起的,主要通過呼吸道進行傳播,發(fā)病前兩天及病后的五天,病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒,通過飛沫進入空氣進行傳播。病毒進入體內(nèi)后95%的人都會發(fā)病。
水痘病毒的傳染性很強,通過空氣或接觸病人及病人用過的衣褥、用具等都可以被傳染。任何年齡段的人都會得水痘,但主要以小孩子為主,一般70%的人體內(nèi)都有抗水痘病毒的抗體,18%1—3歲孩子的體內(nèi)有抗體,50%4—6歲孩子的體內(nèi)有抗體,20歲以上的人有93%體內(nèi)有抗體。
水痘的潛伏期為12—21天,大多為14—15天,以發(fā)熱、周身性紅色斑丘疹、皰疹和痂疹為特征,水痘常成批出現(xiàn),開始是一個小紅點,變成水皰,然后塌陷,最后結痂,所以看到的形狀不同。水痘呈向心性地長出,多見于頭部、臉部、胸部、四肢近端等部位,另外病人的口腔、鼻腔、外陰等部位也都會出現(xiàn)潰瘍。
-當心水痘引起并發(fā)癥
專家指出,得水痘期間可能會發(fā)生內(nèi)臟脂肪變性綜合征,損傷腦及肝臟,死亡率在10%以上。如果水痘病人服用阿司匹林,就會加大患這種病的幾率。建議服用撲熱息痛(如百服寧)類藥物。
水痘會引起一些并發(fā)癥,如繼發(fā)性細菌感染、敗血癥、肺炎、內(nèi)臟脂肪變性綜合征、肝炎、血小板減少性紫癜等,病人出現(xiàn)并發(fā)癥后應及時進行治療。新生兒患水痘的病死率很高,可達20%—30%,另外成年人患水痘后病情要比小孩子嚴重,還有本身有重大疾病、機體抵抗力低的人,如果患了水痘,那病死率也很高。
-家庭護理很重要
水痘傳染期為出疹前2—5天,出疹后的5—6天,患了水痘的病兒一經(jīng)確診,應立即在家隔離直至全部結痂,水痘患者可以吹風。水痘雖然癥狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性比較強。發(fā)熱時要讓病兒休息,吃富有營養(yǎng)易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。同時囑咐和管理病兒不要用手抓破皰疹,特別是注意不要抓破面部的皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上。如果皰疹破了,可涂1%的紫藥水,如有化膿可涂抗生素軟膏。
另外,病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發(fā)癢。個別水痘病兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎。如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫(yī)生診治。
有的家長錯誤地認為水痘出得越多越好,因而一味地給孩子吃促進發(fā)疹的藥,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環(huán),并在血液中生長繁殖引起敗血癥。
另外,正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的孩子和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科病兒,更應千方百計避免與水痘病兒接觸。因為這些病兒如果發(fā)生了水痘,病情很嚴重。